邓娟医生的科普号

暑假到了，来眼科就诊的学生及孩子们多了好多。昨天有一名10岁孩子，近视400度，但她去年暑假才200度，一年时间近视度数增长了200度。那么近视出现怎么办，如何才能防止近视加深？首先我们看看，近视出现怎么办？以下是全国屈光学翘楚楮仁远教授主编、人民卫生出版社出版的全国卫生高等教材《眼病学》（供眼视光专业用，第2版）中，有关青少年近视治疗的章节中摘录的文字，即全国眼科医生公认的青少年近视治疗方法：如果孩子是假性近视，不需戴镜，可用睫状肌麻痹剂（0.5托品卡胺）或雾视疗法，以松弛睫状肌。对于验光确诊的真性近视眼应及时进行矫正。矫正方法包括框架眼镜 目前矫正近视的方法主要为配戴眼镜。近视眼配戴眼镜可提高视力、协调调节与集合运动，消除视疲劳，还可降低屈光参差，促进双眼单视功能的发展（第170页）。角膜接触镜 与框架眼镜相比，接触镜对成像大小影响小，视野较大，特别适合于高度近视、屈光参差较大者。其中角膜塑形术（orthokeratology, OK）是一种特殊设计的高透氧硬镜，能减少一般框架眼镜和隐形眼镜配戴后的旁中心离焦现象，被证明是阻止青少年近视发展的有效措施，但应严格控制使用，须由专业医疗人员进行规范验配（第179页）。其它方法：渐进多焦镜：关于阻止青少年近视的发展，对于内隐斜可能有效，对于外隐斜者，则有害无利（第178页）。所以发现青少年视力不达标，应及时到医院就诊进行医学验光，区分真性及假性近视。如果是真性近视，可以根据情况选择框架眼镜或角膜塑形镜。那么如何防止近视加深？最重要还是养成良好的用眼习惯，看书写字30~40分钟，应休息远眺5至10分钟。此外，应有正确的用眼姿势，眼睛距离书本应有1尺。还要有正确的握笔姿势，很多孩子近视是从错误的握笔姿势开始，因握笔错误挡住视线，于是歪头写字，并且凑得很近。建议选择一种热爱的体育运动，每天户外运动1~2小时，可以有效地延缓近视加深。目前用医学手段证实能阻止青少年近视加深的方法是配戴角膜塑形镜，但验配复杂，一定要到有资质的医院验配及随访。